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[解放軍報]“車載醫院”,一跑就是14年!

2020年06月23日 16:05 作者:胡瑞智 徐水桃 蘇玉軍 發布單位:解放軍報 發布范圍:公開 閱讀:

“車載醫院”一跑就是14年

■胡瑞智 徐水桃 蘇玉軍 解放軍報記者 胡春華

在軍隊醫院的序列中,有這樣一所專科醫院——他們為部隊量身定做的“車載醫院”,14年來行程9萬余公里。“高原行”“西部行”“邊防行” “海疆行”“震區行”……他們的足跡遍及許多邊遠基層單位。“為軍服務無上限,巡診路上不停歇。”基層官兵為他們豎起大拇指。本期“特別關注”,帶你走進空軍軍醫大學口腔醫院。牙齒雖小,卻事關部隊戰斗力——

“車載醫院”應運而生?

這是十幾年前央視播發的一條新聞:隆冬時節,正在執行海上任務的某部下士小朱面部腫大、高燒昏迷,一度危及生命。情急之下,艦隊出動直升機奔赴任務海域展開救援。事后經醫院診斷,小朱是因為智齒冠周炎感染,引發高燒不退。那一年,看到這則新聞的原第四軍醫大學口腔醫院院長趙銥民很揪心:基層官兵的口腔健康狀況到底怎么樣?治療到底能不能跟得上?不久,醫院成立的調研組出發了。他們走訪全軍多個部隊,并為每名官兵做了一次口腔檢測。最后,調研組發現:相當高比例的官兵患有齲齒、牙周炎和牙齒松動,而牙病的有效治療率不足10%。在某海島,官兵牙齒患病率竟高達87%;5名領導干部中,有4人牙齒松動。在某邊防部隊,上等兵小劉長期受牙病的困擾,睡覺難入眠,訓練沒精神。市區的口腔醫院遠離營區150多公里,來往一趟不容易,小劉常常就這樣忍著。牙齒雖小,卻事關部隊戰斗力!研究發現,軍人在應激狀態下,由于緊張、疲勞等引起的情緒波動和心理失衡,可導致諸多口腔疾病發生。因訓練磕碰造成牙齒斷裂、脫落的情況更是屢見不鮮。媒體記載:在索馬里、伊拉克戰爭中,美軍的口腔疾病患病率高達23.2%,因口腔疾病導致的美軍非戰斗減員占17%。因此,美軍通常配備有牙醫。拿著調研報告,面對基層官兵的口腔健康現狀,趙銥民也感到很無奈。治療口腔疾病不是簡單的問診拿藥,它是眾多醫學門類中比較“專”的一門,需要專業人員、專業設備。但國內幾乎所有口腔醫院均集中在大中城市,一線官兵很難到口腔醫院就診。同時,由于口腔疾病具有較強的隱蔽性和自我修復能力,官兵對牙齒疾病重視不夠,往往貽誤最佳治療時機。“基層官兵需要我們,作為全軍唯一一所口腔專科醫院,我們應該走出去!”在院黨委會上,趙銥民的話引發“一班人”的共鳴:服務基層,責無旁貸。那次的黨委會開得很熱鬧。趙銥民又提出,口腔診療離不開專業化設備,否則,即使人下去了,缺少設備依托,很多口腔疾病無法診治。最后黨委決定:盡早研制改造一款數字化野戰式口腔醫療車。然而,他們查遍文獻,卻未發現具有此種功能的車輛信息。院黨委態度堅決,沒有經驗,自己創造。拿手術刀的醫生卻要拿起搞汽修的扳手,當時很多人不看好。有幾個科室的同志直接找到院長,建議取消方案:“上級沒有指令性要求,我們何必為難自己,組織人員下基層走走就行了。”為了統一思想、凝聚共識,全院軍人大會上,趙銥民用一組組數據、一張張基層官兵的口腔照片作動員。研制方案不變,時間節點不變。56個日日夜夜,他們近百次與某汽車改裝廠對接方案,相關幾個科室的同志40多次往返汽車改裝廠、醫療器械廠參與改裝調試。2006年年初,這輛配備2臺固定椅位和3套便攜式牙科椅位,裝備有牙科X線、車載消毒、技工制作等系統的數字化野戰口腔醫療車改裝成功!新車開回來那天,全院像過節一樣熱鬧。業內專家參觀后認為,這輛醫療車的設備相當于一個中心醫院口腔科的實力,堪稱國內首個“數字化流動口腔醫院”。來了一支不一樣的醫療隊——

一路傳遞真情真愛?

“車載醫院”登陸某海島。李西軍攝

2006年7月3日,由時任院長趙銥民親自帶隊、30多名骨干組成的醫療隊首次出征。全體隊員在隊旗下宣誓:“服務基層,不怕艱苦,不怕犧牲!”然而,他們出發后沒多久就遭遇險情。護士長趙蕊妮至今清晰記得,那天突降大雨,為趁著天黑前趕到部隊,車輛在3米多寬的路上行駛,一側是懸崖,一側是峭壁,醫療車雨刮器磨壞了,駕駛員根本看不清前面的路。趙蕊妮從副駕駛位置探出半個身子擦洗擋風玻璃。這位曾在極寒偏遠的新疆阿勒泰當過兵、吃過苦的“女漢子”禁不住大聲感嘆:“不出遠門體會不到行路難!”好在一切化險為夷。“車載醫院”首次遠行即取得不俗業績:他們從陜西出發,途經寧夏、青海、甘肅、西藏等省區,一路西行,一路送醫。醫療隊為原西藏軍區數千名官兵進行了口腔保健和治療,還為500多名少數民族同胞進行義診。今天很難想象,醫療隊組建之初下基層時并不受“待見”。有一次,他們來到駐島某部,醫療設備展開半天了,看病的人寥寥無幾。原來,在這個海島每年都會有醫療隊上來,但大部分都是問問情況、量量血壓,開個頭疼腦熱的藥,然后拍拍照就走人了。久而久之,官兵們對醫療隊不再“感冒”。“真心服務才能贏得真心尊重。”面對官兵的不信任,醫療隊表示理解的同時都憋著一股勁:“用行動說話。”醫療器械很多比較笨重,器材展開和場地撤收都比較麻煩,他們堅持不用一兵一卒,都是醫生護士自己干,女人當男人使,男人當苦力用;牙科手術要求精操細作,70歲的劉寶林老教授,在醫療車里經常要長時間保持一個姿勢,一待就是一整天;護士長趙蕊妮干活時不慎崴腳,腳面腫得老大,但醫療隊人手少、轉不開,她就一條腿搭在凳子上,堅持在診療臺上為戰士們潔牙……醫療隊的一舉一動官兵們看在眼里,奔走相告:“來了一支不一樣的醫療隊!”第二天,前來就診的官兵排起了長龍。午飯時,部隊主官陪同,戰士們把一大早特意到海邊撈回的海鮮擺上了餐桌。醫療隊用自己的行動感動著官兵,而基層官兵的犧牲奉獻精神也時刻感動著醫療隊。在某飛行場站,醫療隊員看到,官兵們頂著地表56攝氏度的高溫,在飛機跑道上進行著高強度、長時間的訓練作業;在某雪域高原,駐守高原10年的士官楊添,因患急性牙髓炎疼痛難忍,又無法下山,只好自己用老虎鉗把牙拔掉;在墨脫某哨所,我軍歷史上首位女軍醫王磊來到這里,她克服高原反應,為戰士們送去醫術和擁抱;在馬蘭某站點,女博士胡軼的腳印被戰士們用臉盆扣住,保存在了大漠深處……此情此景,在舒適的醫療大樓里絕對感受不到,更激勵著一茬茬醫療隊員前赴后繼——“為軍服務無上限,巡診路上不停歇”。14年來,“車載醫院”行程9萬余公里,開展 “高原行”“西部行”“邊防行” “海疆行”“震區行”等口腔醫療服務活動,足跡遍及全軍許多邊遠基層單位。具有28年駕齡的駕駛員劉非,先后9次隨醫療隊出征。為防止路上犯困,他一天最多時抽了6盒煙。最遠的一次,他一天跑了1100多公里,至今行駛無事故。10多年來,醫院領導換了好幾茬,醫療車也更新了好幾代,但“車載醫院”始終奔波不息,走入了更多的軍營,走近了更多的戰士。他們最大的愿望,就是將“車載醫院”推廣到全軍,成為基層部隊常態化的保障模式。護唇膏廉價,但情義無價——

只為官兵需求,不問拿不拿獎?

醫療隊赴駐戈壁灘某部巡診。 李西軍攝

對口腔醫院原藥劑科主任王曉娟來說,這輩子干的最有意義的一件事就是研制了一款高原護唇膏。這款護唇膏每支造價雖然只有6元錢,卻成為全軍第7種被部隊列裝的藥品,累計供應高原部隊1800萬支。高原官兵說:“護唇膏廉價,但情義無價。”2006年,王曉娟隨醫療隊走上西藏高原,對1000多名高原官兵進行口腔疾病調查。他們發現,受高原地區氣候等因素影響,有相當一部分官兵患有高原唇炎,出現嘴唇發紅及口角部黏膜干燥、脫屑、皸裂,甚至腫脹、結痂等癥狀,不僅造成飲食、語言等生理功能障礙,還影響到廣大官兵的戰備訓練和日常生活。看著官兵備受折磨的樣子,王曉娟心里很不是滋味。任務結束后,她將調研結果和相關數據帶回醫院,并向院黨委申報研發“高原護唇膏”的課題。有人勸她:“這個課題太小了,明擺著拿不了獎,你正值事業上升期,不如將目標放在新興領域。”面對好心人的提醒,王曉娟有過猶豫,但當她回想起官兵們因嘴唇干裂流血,連吃飯、說話都不敢張大口,內心越發堅定:“管它拿獎不拿獎,只要對官兵有用,個人得失算個啥!”王曉娟帶領課題組一頭扎進了實驗室,很快研制出一款唇炎膏。可到了高原試用時,護唇膏卻凝固成了蠟燭狀,根本用不了。王曉娟沒有灰心,又帶著課題組先后10余次驅車進駐多個高原部隊采集數據。海拔4600多米的五道梁是青藏線路上最難、最易發生高原反應的地方,被稱為“生命禁區”。為了獲得第一手數據,課題組先后3次前往那里,和戰士們同吃同住、試藥用藥。2009年,經過3年的不懈努力,高原護唇膏順利通過專家審定,獲準正式列裝高原部隊。當王曉娟親手把第一批列裝的護唇膏送到高原部隊時,官兵們敲鑼打鼓、夾道歡迎。那一刻,王曉娟既激動又自豪。口碑與獎杯,我們應該看重什么?在口腔醫院,有許多人像王曉娟一樣,每當“車載醫院”下基層時,大家踴躍報名,搶著跟車,全院官兵基本輪了一遍,有的甚至去過多次。曾先后8次跟隨醫療隊下基層的工程研發中心主任金巖感觸很深:“只有走近官兵、了解部隊,科研攻關才有抓手,為兵服務才有方向。”正是依據扎實的調研結果,金巖創建了“發育和組織修復實驗室”。以往,不論平時與戰時,官兵的各種皮膚創傷、燒燙傷和難愈性潰瘍等,由于沒有可替代的皮膚來源,一直采取“挖一塊補一塊”的辦法,給官兵造成了新的創傷和痛苦。金巖帶領課題組經過成千上萬次試驗,終于攻克了皮膚體外再生的關鍵技術,成功研制出組織工程皮膚,填補了我軍此項領域的空白。近年來,為了準確了解基層官兵需求,醫療隊在巡診中先后發放100多萬份調查問卷,為幾十萬名官兵建立了健康檔案,全面系統了解基層官兵的牙齒健康情況。醫院隨機開展了“頜面戰創傷救治與修復重建”“野戰口腔醫療設備研制”和“軍事作業條件下口腔疾病防治藥物的研發”等17項軍事醫學課題研究。其中,麻醉科主任徐禮鮮研發的高原醫用液體治療儀和口服高氧液等,開創了高原人體供氧治療的新渠道,先后獲得軍隊科技進步獎一等獎和國家科技進步獎二等獎。“授魚”與“授漁”都不能少——

留下一支“不走的醫療隊”?

“刷牙時間每次不能少于幾分鐘?”“劇烈運動可能對牙齒增加哪些風險?”在空軍某機場,醫療隊利用下基層服務間隙,組織了一場口腔知識競賽活動。官兵們踴躍參與,積極學習口腔護理知識,掌握口腔保健技能。“一線官兵需求的不僅僅是健康診療,更需要科學的健康理念和管用的健康技能。”“車載醫院”組建之初,該院黨委就意識到,口腔服務下基層的次數和受益面有限,但官兵們的口腔防護一天不能間斷。“授魚”與 “授漁”都不能少,既要通過下基層服務為官兵送醫送藥,更要做好相關技能和知識的普及與推廣,留下一支“不走的醫療隊”。在沿海某部隊,醫療隊被官兵們譽為“傳播口腔健康的宣傳隊、培訓防護技能的教練團”。這些年來,他們先后在基層部隊開辦口腔健康科普知識講座200余場,沿途向基層官兵發放《軍人口腔保健手冊》《軍人口腔健康100問》20余萬份,有效提升了官兵們自我保健意識和防護技能。軍隊的使命是打仗。該院《嚴重顏面戰創傷缺損與畸形的形態修復和功能重建》《頜面戰創傷臨床救治與基礎理論研究》課題,曾榮獲國家科技進步獎一、二等獎。如何讓科研成果盡快轉化為實戰技能,課題組雷德林教授牽頭組建應急分隊,制定預演方案,編印了數千本《頜面戰傷緊急救護手冊》。他們先后赴5個旅團級單位,展開多批次演示,把所有的一線衛生員培訓了一遍。某艦艇大隊領導感慨地說:“多虧了這支醫療隊,把我們多年想搞而沒有搞成的課目補上了。”醫療隊在巡診中還發現,上級為團以上單位配發的牙科治療器材,因無專業的操作人員,不少都“躺”在倉庫里。院黨委意識到,僅憑自己每年有限的下部隊巡診,不能從根本上解決這些問題,必須依托醫院優質的教育資源,培養一批扎根基層、技術過硬的口腔醫學專業人才。急部隊所急,為打仗所急。該院在經費緊張的情況下,先后投入3000余萬元建成了“國家級教學示范中心”,除了按規定執行上級賦予的培訓任務外,他們還自掏腰包,組織教學力量,給基層預留名額,只要基層提出需求,全部無條件接收。據該院院長張銘介紹,秉承一流的技術為兵而醫,一流的成果為戰而研,一流的人才為軍而育的宗旨,近年來,醫院在全軍范圍內舉辦了17期口腔診療技術專業培訓班,免費培訓基層部隊自主選送的軍醫千余名,培養了全軍90%以上的口腔醫生和口腔科主任,從源頭上緩解了基層部隊口腔醫生緊缺的現狀。

來源:解放軍報2020年6月23日

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責任編輯:秦旗旗

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